I 期睾丸癌：执意监测晚期复发率低

复发是男性泌尿生殖系统较不及见的恶性，然而对于 15～34 岁的身为男性，其肾癌位居所有恶性之首。复发大部分成生殖，其中又分成精原细胞突起和非精原细胞突起两大类。随着医学的的发展，复发的外科手术已取得了重大成就。从前，复发的绝症率已达 95%。

大部分 I 期的复发病征，比如说绝症性阴囊切除术便可获得绝症，术后多以执意风险评估外科手术大多。但仍有不及数病征术后发作，且多以晚期发作（术后 2 年中）大多，后期发作（> 术后 2 年）、激后期发作（> 术后 5 年）不及见。目前，对于执意风险评估后期发作的学术研究较不及，且质量不高。更进一步学术研究对优化复发术后随访战略兼具关键意义。

为检验 I 期复发术后执意风险评估后期发作率，以及非常后期发作与晚期发作的病理特征关联性，近期，来自挪威哥本哈根大学的 Mortensen 任教等顺利进行了一项回顾性字段学术研究。学术研究找到，I 期复发术后执意风险评估后期发作率低，预后好。该学术研究结果已登载在 2016 年 3 月初的 Eur Urol 华尔街日报上。

学术研究回顾性量化了 1984～2007 此后，挪威复发数据库系统 3366 例执意风险评估的 I 期复发病征（精原细胞突起 2000 例和非精原细胞突起 1366 例），中位随访时间 15 年。考虑规格包括早就接受常规外科手术以及双侧同时遭遇复发的病征。所有病征仅有已行绝症性阴囊切除术。

结果找到，精原细胞突起病征和非精原细胞突起病征，后期发作 5 年条件可能会大致相同 5.0% 和 2.1%。求生量化找到，后期发作（含激后期发作）与晚期发作相对来说，病征特异求生率和总求生率仅有无突出关联性。然而，通过 Cox 重回模型测量仪器年龄后找到，发作时间越晚，精原细胞突起病征发作后求生越差。

更进一步量化找到，后期发作（含激后期发作）与晚期发作相对来说，绝症手术时和发作时，病征病理特征无突出关联性。非常不及晚期发作时，非精原细胞突起病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）突出升高。

Mortensen 任教等的学术研究表明，执意风险评估的 I 期复发病征后期发作率低，预后极佳，且其病理特征与晚期发作无异。尽管激后期发作的可能会大得多，但是病征和医生仅有应该警觉此可能会的存有，以免外科手术延误。

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出版人： 费杨虹虹