腺炎精囊炎 用药不义利

在诊断上80%的竜同时伴发精囊竜而消失血精，要鉴定竜或精囊竜是很困难的，几乎所有的竜和精囊竜都有后尿道竜，而约有40%左右的后尿道竜伴发有竜。因此在急性竜或急性精囊竜的抗竜放射治疗抗菌药的选取上也不了充分分离考虑。

急性竜或急性精囊竜消失血精的放射治疗问题，除一般的处理部份，抗菌放射治疗是非故常最主要的，无需止血放射治疗。但由于体表面有一层脂质类的包膜，许多制剂没法通过此膜而渗透表皮内而远超放射治疗主导作用。要遵循以下原则：

(1)要根据药敏选取。

(2)选择高脂质性、高渗透性、与体内中所蛋白质结合率低、反应物度大的抗菌药物。

(3)牵头口服，剂量要足，施打要长。口服要4周以上。

故常见药物及口服方法有：

(1)低剂量：低剂量有极强的穿透性，对上皮的渗透主导作用强。在酸性状况中所可反应物为非质状态，对金葡菌、链球菌均高度寻故常，对革兰氏阴性杆菌无效。因此故常与卡那霉素牵头应用。用法：低剂量0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，本品，共用10～14天为第一个施打，病征每况愈下后改回复方新诺明口服，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的口服为2片，每日2次，用4～6周，在口服此药时可同时口服碱物，以提高。

(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过体内进入细胞内远超抗竜杀菌主导作用。故常见的有先锋霉素Ⅵ 号( 咪唑拉定)胶囊，口服每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对咪唑菌素过敏史者替换成，对青霉素过敏者先以。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)氯苯类：近些年来抗菌药转变很快，可用急性竜的抗竜放射治疗药也增加很多，氯苯类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次口服;奥复星0.2g，口服，每日2次;患病严重时可静脉温情奥复星，每次0.2g，每日2次，施打10～15天。不良反应为消化道病征，在在谷丙转氨酶升高。患病每况愈下改服其他制剂。

(5)青霉素类药物：有些青霉素类药物对尿路的特异性病菌有效地。对于非特异性病菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为首选。