CHEST：第9版《美国胸科医师学会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评价

不同的冠心病（AF）病人亡中会高风险差别很大。而抗血栓外科手术来传染病亡除此以外可视地增加出血的高风险。因此，美国胸科医师协会根据第9版病理实践范本的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于病理净获益和大量的病理实例为不同亡中会高风险的房颤病人提供了抗血栓外科手术的延揽。对非风湿性房颤（包括持续性房颤）的病人：1）低度亡中会生命危险（CHADS2评价=0）（CHADS2评价是指缺血性中会风、高血压病、年岁>75岁、糖尿病、亡中会或心理因素缺血发作躁郁症，前面4项生命危险因素各为1分，最后一项为2分），决定须要抗栓外科手术；对于必需抗栓外科手术的病人，决定单用对乙酰氨基酚而不是低剂量抗凝药或对乙酰氨基酚和钠足总杯格雷联合外科手术。2）中会度亡中会生命危险（CHADS2评价=1），延揽低剂量抗凝药而不是不本品，并决定单用低剂量抗凝药而不是对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚和钠足总杯格雷联合外科手术。3）高度亡中会生命危险（CHADS2评价≥2），延揽低剂量抗凝药，而不是不本品、单用对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚和钠足总杯格雷联合外科手术。上述延揽或决定的低剂量抗凝药，其决定金在加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K抑制剂。因此，对于较强高危亡中会高风险（CHADS2得分≥2）的房颤病人，低剂量抗凝药是抗栓外科手术的最佳必需。而对于亡中会高风险较低的房颤病人，抗栓外科手术需更理论化。

手抄本下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

总编： limubai