世界阿尔茨海默病日｜女人们向死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在近期红极一时的《初恋酒店2》中的，80岁的孔繁漪老婆忘记了自己的丈夫已去世十多年，忘记了自己的孙子仍未母亲，她一个人困在过往的记忆中的，常常见自己身在何处，对陌生的人和环境极富恐惧…...而这些只源于她被阿尔茨海默患（AD）“缠上”了。

AD，继电视剧《都挺好》中的的苏大强之后，让人们其后深刻的认识到了该种疟疾给人类家庭带来的深刻因素。

9翌年21日是第27个“世界老年痴呆日”，今年的主题始终为“从容接踵而来，不再回避”。

异性恋患老年脑癌的后果少于成人

据的国际阿尔茨海默患协亦会(ADI)刊发的《世界阿尔茨海默患2018年学术研究报告》数据显示，每3秒钟，全球就有一位脑癌患患产生。全球以外仅仅有5000万的痴呆患患。预计到2050年，这个数字将有也许达到1.52亿。其中的，有约60-70%为AD患患。

在表征，AD是一种同步进行性发展的染患性神经退行性疟疾，原发性为层面和记忆基本功能不断恶化，日常家庭能力同步进行性有所增加，并有各种神经信念患病和行为障碍，也俗称“老年脑癌”。1906年德国神经患理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次学术研究报告了一例有着同步进行性痴呆表现的51岁异性恋患患，1910年这种患被命名为“阿尔茨海默患”。

年龄是AD牵涉到的主要危险因素，这一论调仍未被大多数流行患学学术研究猜测。老年脑癌多发于65岁直至的老年人，年龄每增大5岁，复发率亦会相应增大一倍。而在节目中的，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊层面障碍，这不禁令人唏嘘。来得令人难以置信的是，第二期酒店的顾客——据闻38岁的胡俊洁也是AD患患。

根据美国一项流行患学调查，约有三分之二的AD患患为异性恋。我们在家庭中的，或许可以碰到一个但他却的异性恋患层面障碍或AD，但极少碰到大于65岁的成人老年脑癌患患。性别使得AD复发后果存在显著的差异，然而，为何异性恋患老年脑癌的后果少于成人？一位五十多岁甚至三十多岁的异性恋再三复发AD？异性恋患患相比于成人患患有何特征？异性恋又该如何预防性老年脑癌的牵涉到？

基因差异或是“主要诱因”

1993年，有学术研究见到，那些载运载脂蛋白E4（APOE4）基因的人，复发AD的后果是情况下人群的4倍。同时，有研究者认为，这是因为APOE4基因促成小脑中的β-淀粉样蛋白的结晶导致的[1]。

事实上，当1997年，研究者们对来自40个独立学术研究、包括5930名老年脑癌患患和8607名无痴呆老年人的大规模数据集同步进行区分开后，得出，载运APOE4基因突变基因的异性恋，与载运该基因的成人相对，其患老年脑癌的后果也要低出4倍，在成人中的，APOE4几乎是无害的。

然而，为何APOE4基因在异性恋中的表达因素来得显著？2014年，一项刊发在《Annals of Neurology》杂志上的篇名，运用于老年脑癌血清三维中的同步进行的一些学术研究也见到，雌性血清若载运APOE4基因比其堂兄弟患来得严重的神经基本功能缺损。同时，在该学术研究中的，作者也深入研究了2588名轻度层面障碍患患和5496名心理健康老年人的数据[2]。

在有着轻度记忆障碍的副所长中的，载运APOE4的成人和异性恋，比那些不载运后果基因的人相对，并能复发AD。然而，在心理健康老年人中的，与未载运APOE4基因突变的异性恋相对，继承了该基因突变的异性恋，复发轻度层面障碍或老年脑癌的也许性低两倍。而与不载运APOE4基因突变的成人相对，载运该基因突变的成人情况患老年痴呆的后果无显著差异。

甲状腺素技术水平回升可增大AD后果

在碰到据闻38岁的胡俊洁复发AD时，我们也在直觉，为何一个出头异性恋亦会复发AD？2020年6翌年24日在线发表在《Neurology》上一项学术研究或能解答这个问题[3]。

该学术研究得出，小脑显微监测表明出头异性恋比成人来得有也许在小脑中的注意到与AD无关的叠加，即使两者在观念和记忆方面没有差异。这也许与排卵引起的荷尔蒙叠加无关，相非常是甲状腺素的减少。

学术研究管理人员非常了异性恋与成人小脑的四项重要心理健康量化以评估他们AD的后果：小脑中的网状结构的截面积、小脑皮质的截面积、β 淀粉样斑块的技术水平，以及小脑代谢的速率（一个解读小脑活动的量化）。

异性恋在这四项量化上的得分都来得很低。与此相反，异性恋小脑中的 β 淀粉样斑块的比例比成人多 30%，代谢技术水平比成人很低 22%。所量度到的超过网状结构截面积，异性恋为 0.73 立方厘米，成人为 0.8 立方厘米，相比之下 11%。所量度到的超过小脑皮质截面积，异性恋为 0.74 立方厘米，成人为 0.82立方厘米，相比之下 11%。

这项学术研究进一步猜测了出头异性恋患AD的后果也许来得低，这也许是因为绝经前后异性恋肝细胞甲状腺素技术水平较很低导致的。尽管所有的性激素都也许与AD无关，但该学术研究结果表明，甲状腺素的回升与观察到的异性恋AD生物圣万异常无关。

异性恋患患比成人患患的年限较长

虽然异性恋AD患患较成人多，然而，大多数异性恋患患对疟疾拥有来得强的抵抗能力，其年限较长，在疟疾早期层面基本功能的衰退也笨拙来得少。这是为什么？

最近一项刊发在《Science Translational Medicine》杂志上的学术研究，加州大学费城分校的研究者在学术研究中的给与证据，见到异性恋有着免受疟疾侵袭的遗传保护。他们的学术研究见到，X生殖细胞能够给患患包括较好的适应力，而由于异性恋有着两条X生殖细胞，所以她们天然地获得了双重“剂量”的保护[4]。

那么，第二条X生殖细胞是怎么包括保护关键作用的呢？学术研究管理人员运用于老年脑癌血清三维，给与了答案。这与基因Kdm6a的表达有关。通过对基因表达学术研究的公共在线同步进行区分开，学术研究管理人员见到了Kdm6a的一种特别广为人知的变体，全世界约有13%的异性恋和7%的成人载运。因为异性恋有两个X生殖细胞，所以她们载运这种基因突变的也许性来得大，有些异性恋甚至载运两个拷贝。

当学术研究管理人员学术研究了对老年人的几项依然学术研究后，其中的许多人仍未患轻度的层面障碍，可他们见到拥有一个变体甚至两个变体的异性恋，似乎在AD的发展每一次中的来得较慢，以外尚不清楚是否是这种规律同样受限制于载运X生殖细胞基因突变的成人，因为在学术研究中的极少在成人中的见到这样的因素。

异性恋如何预防性老年脑癌的牵涉到？

虽然异性恋在复发AD后相比于成人，拥有较长的年限，但是阿尔茨海默病以外尚有治愈的步骤，在漫长的患程每一次，结局都是一样的——遗忘与死亡。接踵而来低出一倍的患患后果，异性恋朋友又该如何预防性老年脑癌的牵涉到呢？只不过，步骤很比较简单。

首先，学亦会保持坦率。一时期社亦会上，异性恋越来越独立的同时，无形中的家庭与工作的压力也在上升，而且对异性恋的误用与种族主义还常常注意到在家庭中的。保持坦率的同时，一方面形成一股信念力量，另一方面也最大限度消除信念老化。

其次，多与人沟通。人在说话时要动员小脑的许多口腔，无疑是对小脑相应口腔很差的刺激，能促使小脑基本功能增强。

再者，开启心理健康正餐模式，以下7种食物组合仅仅显然4个。花生≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鱼≥2份/周；成品乳制品≤1份/周；未成品的乳制品≤1.5份/周；全谷物≥3份/天；精制谷物≤1.5份/天。

最后，规律性运动。根据最新刊发的ESC运动概要，每周超过150分钟的中的等数值活动（快步走、锻炼身体等）；每周大于75分钟随之而来活动（游泳、竞技类运动等）；每周仅仅5天的中的等数值活动或每周1次的随之而来运动可适当预防性心脑血管疟疾。

参考文献：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).