肝癌影像诊断要点

已对，Nicholas Fulton 等人在 ACR 主页发布一例肿瘤的病例，并总结了肿瘤在 MRI 平扫、弥散及自适应减弱扫描的典同型展言道出，并恰当介绍了一个通用报告控制系统，现翻录如下均需大家学习。

病史

59 岁成人，PSA 增大。讫 MR 安全检查。

幻灯片展言道出

所示 1. 横断 T2 言道水肿只见右方四区异常很低接收器（左下角言道）

所示 2. 周围只见右方四区 T2 很低接收器四区在 DWI 展言道出为高接收器（左下角言道）

所示 3. ADC 言道上述异常四区外展言道出为弥散一般来说（左下角言道）

所示 4. 言道：水肿只见右方四区外肿瘤在自适应减弱扫描上展言道出为流过同型（左下角言道）

所示 5. 动力学斜率展言道出为下降同型，与 III 同型斜率一致（左下角言道）

病因

腺肿瘤

病例要点

肿瘤是成人最少用的非皮肤性恶性。医学影像安全检查，包括 DWI 和自适应减弱安全检查，借以肿瘤的病因。一个通用报告控制系统（PI-RADS）借以流讫病学医生和幻灯片医生的沟通和病因。

病例讨论

肿瘤是成人最少用的非皮肤性恶性。尽管经腹腔MRI安全检查是病因可触及肿瘤的有别于方法，但是仍有 30% 的肿瘤MRI无法见到。近年来，医学影像在见到和评估肿瘤上展现出了优势。

会用来明确和特别强调肿瘤的脱氧核糖核酸有 T2、DWI 和自适应减弱扫描。医学影像波谱安全检查也借以病因，在某些情况下也会使用。在 T2 上，肿瘤灶呈很低接收器。肿瘤可能会有囊外侵犯。肿瘤细胞致使弥散一般来说，故在 DWI 上展言道出为高接收器，ADC 上展言道出为很低接收器。

在自适应减弱扫描时，肿瘤可以有多种弱化斜率。肿瘤通常展言道出为 III 同型（流过同型）弱化斜率，而 I 同型 (流入同型) 和 II 同型（平台同型）斜率通常代表良性病变。局部不对称性弱化则怀疑为恶性病变。而波谱安全检查展言道出为胆碱与枸椽酸盐比值增高也怀疑为恶性病变。

欧洲心脏排卵放射线学会于 2012 年提出批评 PI-RADS，旨在通过满分使幻灯片报告规格化、比较完善，减少模糊的幻灯片刻画和病因结果。引入 PI-RADS 可以明显提高肿瘤验证的敏感度和特异度。PI-RADS 满分引入 5 分制规格，包括对 T2、DWI、MRS 以及自适应减弱扫描进讫满分。

查看信源位址

总编： 后周歌声